兩次心理治療之間使用 ChatGPT：甚麼有幫助，甚麼值得帶回會面？

Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及全澳洲遙距服務

AI 可以如何放在兩次會面之間

兩次會面可能相隔一整個星期。與人爭執後，你留意到一種反應；想起上次忘了問的問題；或想再整理會面中提到的想法。聊天機器人有時能幫你用平常的話把事情寫下來。例如把「一切都搞砸了」，整理成「發生了甚麼？我身體有甚麼反應？下次想討論哪一點？」如此使用，它比較像準備工具，而非替代心理治療師。

你也可能用它練習一段中性的對話、提醒自己做已和心理學家選好的練習，或把筆記改寫得更易明白。任務宜保持具體，並把回答與臨床人員真正建議的內容核對。例如「幫我整理三個關於已學呼吸練習的問題」，比「告訴我需要甚麼治療」更貼近原有計劃。你可以事先問心理學家這種治療是否有會面之間的練習，以及練習令人不舒服時應怎樣處理。

某些情境中的 AI 會面間支援研究有可探索之處，但不能因此把所有聊天機器人視為一樣。2025 年一項觀察性研究，評估一個配合由臨床人員帶領的團體認知行為治療使用的 AI 工具，描述了實際使用及結果；研究設計不能證明改善由工具造成。[2]2026 年一項小型可行性試驗，比較結構化心理健康聊天機器人、一般 ChatGPT 及只接受評估的對照組。三星期後，兩種聊天工具在一項抑鬱量度上均有改善，但兩者之間沒有明顯差異，也不是所有量度都有一致益處。這不能證明長期安全，亦不能說明它可取代治療。[3]

當產品使用「治療」一詞時，這個區分特別重要。有些數碼心理健康工具為特定用途而設計、評估及監察；一般聊天機器人則能回答很多問題，未必曾就你的狀況或治療接受評估。澳洲藥品管理局（TGA）解釋，產品聲稱的健康用途會影響醫療器械監管要求。對話流暢，本身不能告訴你產品受甚麼監管，或是否適合你。[5]

何時它可能令你偏離方向

AI 有時會令一個反覆求證的循環看似很有建設性。你問某段記憶代表甚麼，得到安慰，再改動一個細節重問。每次答案可能暫時減輕焦慮，卻令人更想再查證。它也可能根據單方面描述判斷關係，把某個應對方法說成人人適用，或漏掉風險正在改變的訊號。如果對話令你更難入睡、更害怕，或更想取消專業照護，這些都是值得告訴心理學家的資料。

嘗試前先定好界線：你要回答哪個問題、打算花多久、甚麼時候停止。如果回答沒有幫你向前走，簡單寫在紙上的幾句話，可能比再輸入一條問題有用。澳洲心理學會提醒，AI 的心理健康建議可能不準確或過度自信；重大困擾應尋求專業支援。[1]你可以不同意聊天機器人、把對話留在未完結狀態，再找真人幫你檢視某個說法。

不要讓一般聊天機器人單獨指導你改動藥物、判斷自己已有某個診斷，或進行密集創傷處理。如果你正接受 EMDR 或其他創傷治療，可問臨床人員哪些會面之間的練習適合你，以及痛苦加劇時怎辦。我們的EMDR 與重述創傷文章解釋為甚麼治療需要調整節奏；它不是自行進行 EMDR 的指示。

私隱也需要考慮。問一般技巧的簡短問題，可能完全不需要可辨識身分的資料；上傳臨床筆記、完整治療逐字稿，或伴侶的私人訊息，則是另一回事。澳洲私隱監管機構警告組織不要把敏感個人資料輸入公開 AI 產品。個人使用時，也應先查看現行政策與設定；若只是問一般問題，輸入最少的私人資料便可。[4]

如果你依賴 AI，是因為會面之間找不到支援，請告訴臨床人員。你可能需要更清楚的會面間計劃、危機聯絡方法、不同會面節奏，或另一種服務。情況惡化時，不應只靠聊天機器人來發現。

把甚麼帶回心理學家的會面

下次會面可以試試三句摘要：「我向 AI 問了＿＿」、「這句回應幫我＿＿／令我擔心，因為＿＿」、「我想一起判斷是否值得採用這個想法。」這樣能讓心理學家討論具體內容，不必閱讀幾頁對話。若找到一個有用的說法，只帶那一句即可。若工具對診斷、關係或治療作出很肯定的結論，可以把它當作問題帶來，而非定論。

你也可以與心理學家訂一個清楚計劃：要練習哪個技巧、甚麼訊號代表應該停止、下次帶甚麼筆記，以及感到不安全或更痛苦時怎辦。如果你喜歡書寫，計劃可以只佔一張卡或手機筆記。若你有神經發展差異，或面對沒有界線的開放式問題容易不知所措，簡短框架可能更易實行。我們的心理服務頁面介紹可選的支援；你也可以問某一治療方式通常如何處理會面間工作。

你不用隱瞞自己使用 AI，臨床人員也不需要批准你每次打開甚麼工具。他們的角色是幫你看看工具在生活中產生甚麼作用：它令你記起一個問題，還是令你花一小時追求它無法提供的確定性？它讓練習變得容易，還是令你更孤立？這些觀察比聊天機器人聽起來有多聰明更重要。

在澳洲如有即時危險，請致電 000；如需要緊急情緒支援，可聯絡 Lifeline 13 11 14。如果你發現自己打算在危機中只依賴 AI，請轉向這些真人支援途徑，並在可能時與臨床人員討論更安全的計劃。會面之間的支援應讓你有更多選擇和清晰感，而不是留下你獨自面對一切。