Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及全澳洲視像會面
創傷知情治療在實際上是甚麼意思？ 創傷知情治療是一種以安全、透明溝通和來訪者掌控權為基礎的心理治療方法。創傷知情的臨床心理學家不只問「你有甚麼問題？」，也會考慮「你經歷過甚麼？你的神經系統如何適應，讓自己保持安全？」
對許多在墨爾本因過往困擾、關係壓力或長期焦慮而探索心理治療的成人來說，知道治療會以尊重你的方式安排步調，可以令踏出第一步不再那麼不堪負荷。
TL;DR
- 創傷知情治療（trauma-informed therapy）把心理安全、選擇權、共同合作和合適步調放在首位。
- 在你感到安全和準備好之前，你不會被迫討論痛苦的過往經驗。
- 創傷知情描述的是照護方式；EMDR、ACT 等具體方法的用途及證據需要分開討論。
- Essendon North、Footscray 及維多利亞州各地均可安排服務。
創傷知情照護的五項核心原則
簡單來說： 安全、透明、選擇及合作是創傷知情照護的重要原則，目的是減少再次受傷的風險；任何方法都不能保證完全沒有不適或觸發。創傷知情框架理解，創傷壓力會影響神經系統如何在日常生活中感受安全、連結和掌控。
創傷知情實務的五大支柱
- 安全：清楚說明界線及會談安排，了解甚麼令你感到不安全，並討論如何回應。
- 可靠與透明：以簡單清楚的語言解釋治療步驟，減少突如其來的情況或隱藏議程。
- 選擇：你可以說明不想分享的內容、提出暫停，並參與治療決定；同時了解臨床及保密方面的界線。
- 共同合作：雙方以平等的合作夥伴身份訂立治療目標，而不是由他人把計劃強加於你。
- 賦權：集中於你已有的優勢，並建立內在自我調節工具。
創傷知情心理治療與一般輔導有甚麼分別？
創傷知情原則可以運用在不同心理治療中，並非所有「一般輔導」都缺乏這些原則。較實際的是問清楚：如何共同訂立目標、處理不適，以及檢視治療步調。
在實際會談中，這代表：
- 你不需要在初次會談中準備痛苦過往事件的詳細描述。
- 臨床心理學家會在對話期間主動了解你身體的舒適程度和喚起狀態。
- 早期會介紹接地技巧，讓你在處理令人困擾的主題前，先找到較穩定的立足點。
- 像退縮、討好或逃避等反應，可以放在當時的情境中理解，同時檢視它們今天有甚麼幫助或代價，不先假定每個反應都源自創傷。
創傷復原的臨床指引
Phoenix Australia 的指引建議為成人 PTSD 提供合適的創傷聚焦治療，包括 EMDR。準備、安全及個人需要須納入臨床討論，但不應把指引說成所有人都必須先完成固定穩定期的規則。
創傷知情照護中使用的循證方法
你可以問清楚每種方法針對甚麼問題、有哪些證據及替代選擇。以下是方法的簡介，並不表示它們對 PTSD 有相同程度的證據：
- EMDR：EMDR 心理治療 以有結構的程序處理困擾記憶及相關反應，通常包括雙側刺激。應先了解過程、可能不適及暫停安排。
- 接納與承諾治療（Acceptance and Commitment Therapy，ACT）：協助你培養當下的接地能力，與反覆出現的自我批判思緒拉開距離，並重建符合個人價值的生活。
- 圖式治療及身體為本的策略：可能用來探索反覆的情緒或關係模式，或試用注意當下感覺的方法。可問清楚其目標、證據及是否適合你的情況。
在 Essendon North、Footscray 和 Sunshine 接受創傷知情照護
Breathe-n-Smile Psychology 在Essendon North（82 Keilor Road）及Footscray（107 Droop Street）診所提供創傷知情心理治療，服務 Sunshine、Moonee Ponds、Yarraville 和 Maribyrnong 一帶的來訪者。維多利亞州各地亦可安排視像會面。
探索創傷支援時的實際下一步
安全地開始心理治療
- 由目前重要的事情開始：你可以先集中於目前的壓力、睡眠或關係阻力，而不是一開始就談及過往歷史。
- 詢問治療方法：在預約第一次會談前，先了解治療會如何安排步調和結構。
- 討論回扣：向家庭醫生了解心理健康治療計劃，以便為個別會談申請 Medicare 回扣。
關於創傷知情治療的常見問題
我需要在第一次會談談及創傷嗎？
不需要。早期會談會集中於了解你目前的困擾、建立安全感、發展接地技巧，以及共同訂立治療目標。
創傷知情 CBT 和 EMDR 有甚麼分別？
創傷聚焦 CBT 和 EMDR 都是 PTSD 治療選擇，程序各有不同。前者可包含處理創傷記憶、相關想法及逃避；EMDR 則使用特定記憶處理程序及雙側刺激。具體選擇應按評估、偏好及適用證據討論。
如你正考慮這種治療方法，可了解我們的墨爾本 EMDR 治療。
我可以在墨爾本接受創傷治療並申請 Medicare 回扣嗎？
可以。持有家庭醫生簽發的心理健康治療計劃的合資格人士，可以為個別心理治療會談申請 Medicare 回扣。
延伸閱讀及實用指南
- 心理治療會是怎樣的？ – 清晰介紹初次會談、步調、選擇權及共同設定目標。
- EMDR 與依附及關係創傷 – 了解溫和的 EMDR 處理如何支援童年情緒忽視的復原。
- 墨爾本焦慮與壓力心理治療 – 了解心理治療如何協助調節長期壓力和神經系統不堪負荷。
- 心理服務收費及 Medicare 回扣 – 清晰的收費、回扣和資助途徑資料。
有興趣探索創傷知情支援？
Breathe-n-Smile Psychology 在 Essendon North、Footscray 及維多利亞州各地網上提供溫和而按步調進行的心理治療。
了解心理治療方法 傳送查詢References
- Phoenix Australia – Centre for Posttraumatic Mental Health. Australian Guidelines for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. 2021.
- US Department of Veterans Affairs, National Center for PTSD. Trauma-informed Care for Health Care Workers.