Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及遙距服務
做 EMDR 時一定要重述創傷嗎？通常不需要。EMDR 一般不要求你大聲說出每一項細節。不過，你通常會在內在專注於經歷的某一部分，而心理學家可能需要足夠資料，以了解你的需要和安全地規劃治療。
這個區分很重要。「我不需要講完整個故事」不同於「治療師甚麼都不需要知道」。良好的 EMDR 工作，會在私隱、清晰評估、知情同意（informed consent）和共同制定的計劃之間取得平衡。
簡要重點
- EMDR 通常不要求你詳細以口述方式重述創傷。
- 你通常需要辨認一段目標記憶、一個影像、一個信念、一種感受或身體反應。
- 心理學家仍然需要足夠背景，去評估安全、了解你的需要和規劃治療。
- 在進行創傷處理之前，應先有準備、同意，以及可以暫停的方法。
做 EMDR 需要重述創傷嗎？
簡單答案：在大部分情況下，EMDR 不要求你完整口述事件。你可能只需要簡單說出這段記憶，然後處理與它有關的影像、意義、情緒或身體反應。世界衞生組織指出，針對 PTSD 的 EMDR 不要求來訪者用言語說出創傷事件的細節。[1] 美國國家創傷後壓力症候群中心也有類似解釋：大部分人不會被要求逐一談論細節，但在處理過程中會想起創傷。[2]
換句話說，少說話不代表完全不接觸記憶。EMDR 仍然是一種創傷聚焦治療（trauma-focused therapy）。在處理期間，注意力可能在目標與雙側刺激（bilateral stimulation）之間移動，例如眼球移動、拍打或交替聲音。
可以把它想成地圖上的定位點，而不是完整的旅行日記。治療師通常需要知道工作集中在哪裡，但未必需要你逐步口述每個細節。就像任何比喻一樣，這個比喻也有界限：當安全、診斷或治療是否適合仍不清楚時，評估可能需要更多背景。心理學家仍然可能需要了解哪些資料？
在開始 EMDR 前，心理學家需要了解的不只是目標記憶。評估可能包括你目前的困擾、相關歷史、支援、應對模式、身心健康，以及可能影響治療的因素。
規劃 EMDR 時，可能會問你：
- 目前發生甚麼：觸發因素、侵入性記憶、逃避、停擺、睡眠或身體反應。
- 目標是甚麼：簡短的標籤、影像、某一刻、反覆出現的主題，或目前的觸發情境。
- 伴隨甚麼經驗：情緒、身體感覺，以及「我不安全」或「都是我的錯」等信念。
- 你目前的承受能力：甚麼有助你保持當下、甚麼會令你不堪負荷，以及目前有哪些支援。
你可以詢問某條問題為甚麼重要，以及需要提供多少細節。視乎情況，最初可能只需要概括描述；在其他時候，心理學家可能需要更多資料，才決定 EMDR 是否適合。
EMDR 處理創傷記憶前會發生甚麼？
EMDR 按分階段流程（phased process）進行。澳洲指引把它描述為一種標準化的八個階段創傷聚焦治療。[3] NICE 指引也建議採用分階段方法，包括認識創傷反應、處理令人困擾的記憶、辨認目標記憶，以及學習自我安撫技巧。[4]
因此，治療不需要由「你好」直接跳到最痛苦的記憶。早期工作可能包括了解你為甚麼來接受治療、討論目標、練習在啟動後安定自己的方法，以及同意減慢或停止的訊號。
準備不是你必須通過的考試。它的目的，是協助你和心理學家判斷甚麼感覺上可應付、哪些地方需要支援，以及是否應先採用另一種方法。
重要：需要更多準備，不代表你在 EMDR 中失敗。這可能只是表示，在處理記憶前，需要先處理安全感、信任、穩定性或日常壓力。你可以暫停、放慢，或少分享一些嗎？
可以。你是積極參與的人，而不是被動接受某種技巧的人。在開始處理前，可以先約定暫停訊號、心理學家如何與你確認狀態，以及如果你感到與當下脫離、被情緒淹沒，或無法繼續時要怎樣做。
心理安全應該放在首位。你可以提問、要求休息、回到準備階段，或重新考慮目標。有時候，整個計劃可能都需要改變。仔細的治療師應該向你解釋選項，並與你討論臨床原因。
同時，沒有治療師可以保證 EMDR 全程都會感到舒服。即使很少以言語表達，想起令人困擾的記憶仍可能帶來情緒或身體感覺。目標不是避開每一種困難感受，而是在有同意、足夠支援和臨床上可應付的步調下進行。
同意進行 EMDR 前，可以問甚麼？
第一次對話不代表你需要承諾進行創傷處理。你可以考慮詢問：
- 你需要我分享多少細節？為甚麼？
- 在處理記憶前，我們會先做哪些準備？
- 如果我想暫停或放慢，可以用甚麼訊號？
- 在甚麼情況下，你會建議先採用其他方法或進行更多準備？
如要了解更全面的內容，可以閱讀墨爾本 EMDR 心理治療，以及有步調的 EMDR 如何支援創傷恢復。
EMDR 重述創傷的常見問題
做 EMDR 需要重述創傷嗎？
通常不需要。你可能只需要用簡短標籤說出事件，同時在內在專注於影像、感受、信念或身體反應。評估和安全規劃仍可能需要一些背景。
EMDR 期間可以暫停嗎？
可以。在開始處理前，先討論暫停訊號。你可以要求休息、放慢、回到準備階段，或重新檢視目前目標是否仍然適合。
EMDR 會在第一次預約時開始嗎？
不一定。早期預約通常集中於評估、目標、準備和治療是否適合。何時開始取決於你的需要和心理學家的臨床評估。
如果我無法辨認一段清晰的記憶，怎麼辦？
你不需要帶著一個整理得非常完美的故事來。治療可以先探索目前的觸發、反覆出現的主題、身體反應或信念，再決定甚麼方法可能適合。
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你可以先提出簡短的行政查詢，了解預約情況和服務是否適合。Essendon North、Footscray 或維多利亞州各地的遙距服務，均可能提供預約。
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- World Health Organization. Guidelines for the Management of Conditions Specifically Related to Stress. 2013.
- US Department of Veterans Affairs, National Center for PTSD. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for PTSD. Accessed July 2026.
- Phoenix Australia. Australian Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Stress Disorder, Posttraumatic Stress Disorder and Complex PTSD. Accessed July 2026.
- National Institute for Health and Care Excellence. Post-traumatic stress disorder: recommendations. NG116; reviewed 2025.