EMDR 後疲倦或情緒起伏：可以怎樣照顧自己？

Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及全澳洲遙距服務

會面之後可能留意到甚麼

EMDR 是眼動減敏與歷程更新療法（Eye Movement Desensitisation and Reprocessing），是用於創傷後壓力症的一種創傷焦點治療。療程不只有記憶處理；評估、準備、結束會面及檢視反應也很重要。美國 National Center for PTSD 說明，接觸困難記憶可能帶來短暫不適，而準備階段包括學習應對方法。[3]

Royal Devon 的病人資料指出，有些人會感到情緒或身體疲倦，並可能在兩次會面之間留意到記憶、影像或夢境。[1] 你可能有部分反應、完全沒有，或不知道該如何形容。可以直接告訴治療師，不用把經驗套進一個標準故事。

感到難受，不能證明記憶正在被成功處理；感到平靜，也不能證明甚麼都沒有發生。夢境或影像本身同樣不能確定某件事的歷史真確性。先分清楚實際觀察，以及你對它的解釋。

有關準備階段，可閱讀開始 EMDR 前的準備。本篇集中討論會面之後的時間。

離開之前先商討支援

可以請治療師留幾分鐘，討論當天餘下的安排。你可能要工作、乘車、照顧家人，或可以安靜度過晚上。讓治療師知道哪些安排實際可行，計劃才會配合生活，而不是假設你可以無限休息。

NICE 建議 EMDR 包括自我安定及應付閃回的方法，供會面內外使用。[2] 可選用你們已一起練習、而你覺得能應付的方法，例如商定的安定練習，或其他重新留意當下的方法。如果某個做法令你更不安，應告訴治療師並重新檢視。

實際安排可能包括熟悉的一餐、減少非必要工作，以及在適合時找信任的人陪伴。這些是讓晚上較容易應付的安排，不是要求你獨自繼續處理創傷。不需要反覆回想記憶，或自行進行雙側刺激，才算充分利用了一次治療。

安定練習反而增加超負荷的文章，解釋為甚麼常見練習有時需要調整。可以在治療中商定其他選項，不必假設自己一定要堅持原來的方法。

甚麼時候應較早聯絡治療師

如果反應越來越強、難以應付，或影響睡眠、工作、照顧責任及日常生活，應提出來討論。正在掙扎時，不一定要等到下一次已預約的會面。治療師可能需要重新考慮步伐、準備、治療焦點或其他支援。

簡單記下留意到甚麼、大概何時發生，以及對當天的影響。例如：「會面後睡不好，第二天上班很難專心。」你可以描述影響，毋須寫下詳細創傷經過，或分析每一個想法。

下次會面前，可問清楚兩次會面之間如何聯絡、通常何時收到回覆，以及非辦公時間該怎樣做。診所電郵或聯絡表格未必會即時查看。如果無法確保自身安全，應尋求緊急協助。在澳洲，有即時危險請致電 000；需要危機支援，可致電 Lifeline 13 11 14。[4]

一般預約及服務問題，可瀏覽 Breathe-n-Smile EMDR 治療。敏感資料則應透過與治療師確認的安全臨床聯絡方式處理。

兩次會面之間的訊息可以很簡單，例如：「上次會面之後，我留意到一些變化，希望在下次見面前先了解支援安排。」不用在一封普通訊息中交代整段經歷。按之前商定的方式聯絡；如果需要更快回應，便使用已確認的其他求助途徑，不要只等待一般診所訊息的回覆。