ADHD 與疲倦：為甚麼總是覺得累？

Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及全澳洲遙距服務

普通一天背後的努力

行程表上看似不多的事，可能需要你反覆記住指示、重新開始被打斷的工作，或留意時間。例如，填一份簡單表格，也可能要先找電郵、找文件，再在分心後返回原來的步驟。討論精力時，這些細節往往比一句「很累」更能說明情況。

一項成人 ADHD 研究發現，參加者自述的疲倦程度高於比較組。不過，這是觀察性研究，不能證明疲倦由 ADHD 引起，也不能解釋每個人的經驗。[1] 疲倦本身並不是 ADHD 的核心診斷條件，覺得耗盡亦不代表腦內的多巴胺已經「用完」。

可以留意一天中哪部分最費力：嘈吵的交通、接連的打斷、擔心忘記事情，還是深夜趕工？具體說出負荷，較容易討論一項可行的調整。如果能力下降已持續一段時間，可以另看ADHD 倦怠與抑鬱，了解這個不同的問題。

另外了解睡眠的情況

覺得累和能夠入睡，是兩種不同的經驗。你可能整個下午都很疲倦，晚上卻仍難以停下工作或安頓下來。與其把它理解成意志力不足，不如描述傍晚到翌日早上實際發生了甚麼。

簡單的睡眠紀錄可以包括大概上床和起床時間、夜間醒來、午睡，以及起床後是否覺得有精神。再補上近期的變化，例如加班、咖啡因或處方調整。不一定要用裝置或詳細試算表；記下幾天的幾句話，已可能幫助你找出會面時想問的問題。

NICE 指引建議在 ADHD 藥物治療期間留意睡眠變化，睡眠日記是其中一種方法。[2] 改變劑量或服藥時間前，應先與處方醫生討論。如果主要困難是經常很晚才睡得着，可以閱讀另一篇ADHD 與延遲入睡的文章。

甚麼時候需要更全面的檢查

睡眠困難、壓力、情緒低落、藥物和身體狀況，都可能造成疲倦。家庭醫生可以了解整體模式，判斷是否需要進一步檢查。Healthdirect 建議，疲倦超過兩星期仍沒有改善便應求醫；如果令你擔心、妨礙活動或伴隨其他症狀，則應更早求助。[3]

可以帶着最影響你的變化去討論，例如：「以前下午還能做事，現在一定要躺下來」，或「睡了一整晚，仍很難保持清醒」。說明何時開始，以及哪些事因疲倦而做不到。尋求協助之前，你不需要先替自己找出原因。

如果你也想了解長期與 ADHD 有關的困難，成人 ADHD 評估頁面有相關流程。ADHD 評估和疲倦的醫療檢查回答的是不同問題，兩者都可能有需要。任何一種會面，都不要求你把每一天交代得完美無缺。

如果連安排預約都像另一份工作，可以先寫一句話，說明你希望得到協助的變化。不需要先把睡眠、工作和健康資料全部整理好，才容許自己求助。如果你希望有人支援，可以請信任的人幫忙安排預約，或一起準備簡短筆記。重點是讓這次對話能夠開始，而不是多完成一項費力的準備任務。紀錄只需簡短到你在會面當天能夠使用，並足以帶出目前最想了解的問題。