檢查結果正常，為甚麼我仍然擔心身體有問題？

Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及澳洲境內視像服務

安心為甚麼很快消失？

試想一個日常例子：收到令人放心的報告後，你原本打算出去吃飯。出門前卻注意到胸口一個熟悉感覺，便再讀報告、搜尋關鍵字。搜尋結果提出另一種可能，晚餐計劃也因此取消。這是說明循環的假設情境，不是真實個案。

你可能不是不相信醫生，而是希望消除所有「萬一」。可是某一次檢查只能回答相應的醫療問題，不能提供對未來所有疾病的保證。追求完全確定，可能令原本得到的資料很快又變得不夠。^[1][2]

留意得愈密，感覺可能愈突出

當注意力長時間集中於身體，平常不太在意的跳動、繃緊或細微變化，也可能變得格外顯眼。接着出現的解讀，例如「這一定是嚴重疾病」，會加重焦慮，令你更想監察。^[1]

這個解釋沒有替任何症狀作診斷。一次心跳加快可以有不同原因，不能單憑焦慮的存在判定原因。較有用的問題是：醫療上應怎樣處理這個感覺？我目前的回應方式，又是否令生活愈來愈窄？兩個問題可以一起處理。

檢查是提供資料，還是在追求安心？

按醫生指示量度血壓，與因為不放心而在短時間內量十多次，目的和結果可能不同。前者提供治療需要的資料；後者即使數字令人放心，也未必能令擔心停下來。CCI 的資源會分辨有幫助和維持焦慮的檢查行為。^[1]

可以觀察一次衝動：觸發點是甚麼？確認後安心多久？下一次是否需要更多資料？這份紀錄是了解模式，不是要求你再建立一套精密監測。也不要自行停止醫生安排的檢查、藥物或監察。

把醫療跟進說清楚

可以向 GP 問：「這次結果回答了甚麼？哪些變化需要再聯絡你？如果沒有新變化，原定覆診是何時？」將答案寫成簡短計劃，比每次不安都重新搜尋更容易依循。

新的、明顯惡化或嚴重症狀仍需要適當醫療評估；緊急症狀應尋求緊急醫療協助。過往正常結果不代表往後所有情況都可忽略。若不同醫療意見令你混亂，可請固定的醫生協助整合資料。心理治療可以和這個計劃並行。

覆診前，也可以分開寫兩欄：一欄是實際出現的新變化，另一欄是對舊有情況反覆出現的疑問。兩欄都可以帶去討論，目的不是自行判斷哪種症狀可信，而是讓醫生更清楚知道發生了甚麼。若上次解釋太快或語言不易理解，可以直接要求用較容易明白的說法再講一次。獲得清楚資料，是合理的醫療需要；反覆尋找不可能得到的永久保證，才是另一個需要理解的問題。

心理學家會怎樣切入？

會談可以由一次具體經驗開始：看到甚麼、想到哪種疾病、身體怎樣反應、之後做了甚麼。評估也會了解真正的健康問題、過往求醫經驗、失落或壓力，以及搜尋、逃避和確認佔去多少生活時間。^[1][2]

認知行為取向的工作可能包括檢視災難式解讀、練習轉移注意力，以及在醫療計劃容許下，逐步減少某些重複確認。你可以在焦慮與壓力支援頁了解服務方向。目標由你和心理學家共同討論，例如恢復一頓晚餐或一段散步，不必先要求自己完全放心。^[1][2]

為生活留一點空間

可以先挑一個沒有違反醫療指示的小改變，例如把一次非必要的網上搜尋延後，期間回到已安排的活動。之後留意你能否在不確定仍在時繼續生活，而不是測試自己是否「絕對沒有病」。^[1]

如果這類練習變成新的自我測驗，或令焦慮大幅升高，可把困難帶回會談調整。ACT 治療亦會關注如何在困難想法出現時，為重要的生活行動留空間。持續取消活動、失眠或反覆求醫，都是值得尋求支援的影響，不需要等到完全無法應付。

也可以請親友協助保留原本的生活節奏，例如一起吃一頓飯，而不是整晚逐項分析搜尋結果。你可以說明自己目前想練習甚麼，並保留按醫療計劃再求助的方式。如果親友也被反覆確認拖得很累，會談可一起討論怎樣提供陪伴、何時轉回既定計劃。這個安排應該清楚和可協商，不是要求任何人替你判斷身體是否安全，也不是禁止你再提出新的醫療問題。