成年女性的自閉症偽裝：延遲識別與疲勞

Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及全澳洲視像會面

自閉症偽裝可能是甚麼樣子

自閉症偽裝（autistic 社交偽裝），也稱為掩飾（camouflaging），是指令自閉症特徵或需要較不明顯的一系列策略。有些策略是刻意的，例如在會議前準備話題；另一些則可能在多年收到「哪些行為才可接受」的回應後變成習慣。

一個人可能強迫自己眼神接觸、模仿他人的語氣或手勢、壓抑自我刺激（stimming）、答應自己沒有能力應付的計劃，或在感官不適累積時繼續撐下去。外在表現可能看似自信或輕鬆，卻未必顯示當中的準備、監察和恢復。

偽裝不只出現在自閉症。社交焦慮、創傷、文化適應、少數群體壓力和職場期望，也可以影響一個人的表現。偽裝行為清單不能診斷自閉症。

為甚麼女孩和女性的自閉症可能被忽略

自閉症往往透過一組狹窄的外在可見行為來識別。安靜、學業能力良好、善於觀察社交或樂於討好他人的女孩或女性，即使日常生活需要付出大量努力，也可能不會引起關注。

社交期望可以增加這種壓力。有些人很早便學會仔細監察自己的行為、把他人放在首位，或一直隱藏痛苦直到獨處。對動物、書籍、藝術或心理學等主題的強烈興趣，也可能被視為普通嗜好，而不是放在整體處境中理解。

延遲識別很少由單一因素解釋。性別期望、刻板印象、文化、評估機會，以及焦慮等重疊問題，都可能影響一個人是否被轉介或理解。關於掩飾和較遲診斷的研究支持我們了解應對方式的內在代價，而不只依賴會面中可見的表現。^[1]

當應對方式消耗太多能量

偽裝在某些環境中可能有用。它可能幫助一個人保護私隱、避免衝突或符合職場期望。問題不在於一個人發展出某種策略，而在於它的代價、是否仍然是選擇，以及是否有足夠空間恢復。

對部分人來說，持續監察與社交疲勞、感官超載、焦慮、身份混亂，或高要求時期後能力大幅下降有關。研究發現掩飾與較差的心理健康結果有關聯，但不同研究採用不同定義，也沒有顯示偽裝會造成每一種痛苦經驗。^[2]

如果疲勞和能力下降已成為較長期的模式，閱讀自閉症相關耗竭與職場耗竭可能有幫助。 兩種模式可以重疊；單憑一篇文章，不能為自己作出判斷。

成人自閉症評估會考慮甚麼

仔細的評估不依賴評估者在一次會談中看穿某個隱藏真相。評估可能探索發展歷史、感官經驗、溝通、興趣、人際關係、日常規律、日常功能，以及一個人用來應對的策略。

來自多於一個環境的例子可能有用。在可以取得時，童年報告或熟悉你早年情況的人提供的資料可能有幫助，但不是每個人都有。當記錄有限時，評估流程應解釋如何考慮其他成人歷史和自我報告。

Breathe-n-Smile Psychology 提供有關成人自閉症及 AuDHD 評估的資料。如果你正在決定是否探索這個問題，沒有童年記錄的評估指南會解釋為甚麼發展處境仍然重要。