AuDHD 耗竭：同時應對自閉症與 ADHD 為何會造成深度疲憊

Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及遙距服務

為甚麼同時應對自閉症和 ADHD 會增加耗竭風險

簡單答案：ADHD 特質會推動人尋求較高的刺激和即興承諾，而自閉症特質則需要可預測性和較少的感官輸入。要持續處理這種內在拉扯，需要消耗大量能量，令認知資源更快耗盡。

同時有自閉症和 ADHD，意味著要應對兩種不同的神經多樣性特徵。ADHD 方面往往會尋求新鮮感、多巴胺和快速轉換任務；另一方面，自閉症方面則依賴可預測性、有系統的日常流程和低刺激環境，才能維持調節狀態。

一位 AuDHD 成年人可能在 ADHD 高度專注的時期，突然答應一連串繁忙的社交活動；但不久之後，自閉症方面的需要便可能承受強烈的感官過度負荷和社交疲勞。這種持續循環，可能造成比一般工作壓力更深的疲憊。

AuDHD 耗竭與一般疲勞有何不同

一般疲勞通常在週末休息後有所改善；AuDHD 耗竭則涉及多個生活範疇的整體功能下降。

複合性耗竭的常見徵狀包括：

• 執行功能停擺（executive shutdown）：完全無法開始日常任務、計劃膳食，或處理基本行政工作。
• 掩飾能力的臨界點下降：難以繼續維持社交過濾，因而出現易怒或突然退縮。
• 感官敏感度提高：原本可以忍受的背景噪音、強光或質感，變得難以承受。
• 技能暫時倒退：暫時較難流暢說話、作決定，或調節情緒。

對神經多樣性耗竭的臨床理解

發表於 Autism in Adulthood 的研究，將自閉症耗竭定義為一種以持續疲憊和功能下降為特徵的狀態，原因是長期處理缺乏配合的環境所帶來的累積負擔。當這種情況再加上 ADHD 的執行功能壓力時，恢復需要的是有結構地降低要求，而不是一般「身心健康」活動。

以證據為本的恢復：大幅降低日常要求

一般對耗竭的建議，例如加入新的運動班或參加社交聚會，對 AuDHD 人士來說，反而可能增加感官和執行功能的要求。有效的恢復方法，會優先降低整體接收到的要求。

大幅降低日常要求（radical demand reduction），是有系統地削減非必要認知負荷，包括：

• 減少感官輸入：在安靜的專注時段使用較暗的燈光、耳塞或加重毛毯。
• 簡化日常任務：改用預先準備的食物、延後非必要家務，以及把提醒功能自動化。
• 表達自己的能力限度：在能力逐步恢復期間，不帶罪疚感地拒絕額外的社交或工作承諾。

重要區分：AuDHD 耗竭期間的休息並不是被動懶惰，而是一種主動且必要的醫療策略，讓過度負荷的神經系統重新調整至較穩定的基線。

AuDHD 耗竭恢復的實際下一步

降低每日認知負荷的清單

• 檢視每日能量消耗：找出目前最消耗能量的三項感官或執行功能任務。
• 安排一個緊急低要求日：每星期預留一段完全沒有預定任務或社交期望的時間。
• 探索肯定神經多樣性的支援：與臨床心理學家討論你的個人特徵，並制訂可持續的調整方案。

AuDHD 耗竭常見問題

AuDHD 耗竭需要多久才能恢復？

每個人的恢復時間都不同，通常需要數星期至數個月，視乎要求超出能力的時間有多久而定。按自己的步調生活，以及真正降低日常要求，有助加快恢復。

治療可以協助 AuDHD 耗竭嗎？

可以。肯定神經多樣性的治療，可以協助你了解自己的感官特徵、減少沒有幫助的掩飾，並在不受批判的情況下建立可持續的界線。

延伸閱讀及實用指南

• 成人 AuDHD：當自閉症和 ADHD 同時存在 – 詳細了解兩種特徵同時出現時，可能如何影響日常生活。
• 自閉症耗竭與工作耗竭的分別 – 了解職業壓力和神經多樣性耗竭的主要差異。
• 成人自閉症及 AuDHD 評估流程 – 了解正式評估如何在墨爾本釐清你的神經多樣性特徵。