墨爾本 ADHD 心理學家：評估還是心理治療支援？

Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及全澳洲視像會面

診斷評估與持續 ADHD 心理治療有甚麼分別？

簡單來說：評估是為期約 4 至 6 星期的正式臨床評估，用來診斷 ADHD 和提供書面文件；ADHD 心理治療則是持續的心理支援，集中於建立職能執行策略、處理耗竭和改善日常生活狀態。

正式的成人 ADHD 評估包括標準化臨床訪談（DIVA-5）、發展背景檢視和全面報告。如果你需要文件支援大學平等服務、工作上的合理調整或醫療檢視，這個途徑可能較合適。

相對而言，ADHD 心理治療集中於實際生活。你不需要正式診斷才可以從心理治療中受惠。會談會協助你配合自然的專注模式，逐步以較可持續的開始行動工具取代期限前的恐慌，並整理晚期才辨識神經多樣性所帶來的情緒負擔。

與臨床心理學家進行 ADHD 心理治療，可以期待甚麼？

肯定神經多樣性的 ADHD 心理治療，不會試圖「修正」你的大腦，也不會強迫你採用僵化的神經典型作息。相反，它會協助你為自己的思考和生活方式建立一套個人化的使用說明。

在墨爾本與熟悉 ADHD 的心理學家進行心理治療，可能會集中於：

• 職能執行支架：設計低阻力的系統，支援開始任務、工作記憶錨點和處理時間盲。
• 耗竭復原及減少要求：辨認感官消耗、沒有幫助的掩飾，並建立可持續的休息界線。
• 情緒調節及拒絕敏感性（rejection sensitivity dysphoria，RSD）：運用接納與承諾治療（Acceptance and Commitment Therapy，ACT），處理拒絕敏感、自我批判和強烈的情緒湧現。
• 感官調節：嘗試有意識地加入背景刺激，例如白噪音或觸覺工具，在不造成認知過載的情況下支援持續專注。

以實證為本的心理治療方法

澳洲 ADHD 專業人士協會（Australian ADHD Professionals Association，AADPA）的澳洲臨床指引建議，認知及行為治療的調整、以正念為本的方法（例如 ACT），以及環境調整，都是成人 ADHD 可以考慮的非藥物支援。

ADHD 支援與一般焦慮或抑鬱治療的分別

許多成人多年來因廣泛焦慮或情緒低落接受心理治療，卻沒有留意到改善並不持久。當未被處理的職能執行困難造成長期遲到、忘記事情和期限前恐慌時，焦慮可能會逐漸成為另一種應對機制。

有經驗的 ADHD 心理學家會評估焦慮是主要原因，還是由未被處理的 ADHD 特質所帶來的日常耗竭所推動。處理根本的職能執行困難，可能有助令焦慮水平逐步平穩。

臨床上的分別：傳統焦慮治療經常鼓勵來訪者面對害怕的情境。然而，如果所謂的「焦慮」其實是職能執行過載或感官疲勞，強行進行暴露可能令耗竭加重。肯定神經多樣性的心理治療會先調整環境。

在 Essendon North、Footscray 和 Sunshine 尋找 ADHD 心理學家

Breathe-n-Smile Psychology 在Essendon North（82 Keilor Road）及Footscray（107 Droop Street）診所提供臨床面談，方便 Sunshine、Moonee Ponds、Maribyrnong、Yarraville 和 Keilor 一帶的居民。維多利亞州各地亦可安排安全的視像會面。

探索 ADHD 支援的實際下一步

如何選擇起點

• 需要正式文件？如果你需要工作調整或大學支援，可以了解正式的成人 ADHD 評估。
• 今天便需要實際策略？如果你想取得有關專注、不堪負荷或耗竭的即時工具，可以查詢肯定神經差異的心理治療。
• 不確定哪一項最適合？預約前先傳送簡短查詢，討論你的情況。

在墨爾本尋找 ADHD 心理學家的常見問題

開始 ADHD 心理治療前需要診斷嗎？

不需要。你可以根據自我辨識的特質和實際目標，接受肯定神經多樣性的心理治療，而不必先取得正式診斷報告。

心理學家可以在維多利亞州處方 ADHD 藥物嗎？

不可以。在維多利亞州，醫療檢視和中樞神經刺激藥物處方，需要由精神科醫生或按維多利亞州衞生部規定合作處方的專科家庭醫生處理。

ADHD 心理治療會談可以申請 Medicare 回扣嗎？

可以。持有家庭醫生簽發的心理健康治療計劃的合資格人士，可以為個別心理治療會談申請 Medicare 回扣。

延伸閱讀及實用指南

• 成人 ADHD 評估流程：你可以期待甚麼？ – 逐步介紹墨爾本的臨床訪談、問卷和回饋。
• 澳洲 ADHD 工作調整 – 了解 Fair Work 權利和工作上的實際專注調整。
• ADHD：為甚麼噪音可以幫助專注？ – 了解適度的大腦喚起、白噪音和有意識的刺激。
• 心理服務收費及 Medicare 回扣 – 清晰說明會談費用、回扣和資助選項。