怕抽血、打針，連預約都不敢做？針頭恐懼的支援起點

Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及澳洲境內視像服務

拖延的可能不只是那一次抽血

例如你收到驗血單，原本打算下班後預約。每次打開電話，腦中便出現針頭或暈倒的畫面，最後又把事情放下。幾週之後，除了害怕抽血，也開始擔心自己會不會被醫護責怪。

這樣的假設情境，讓我們看到預約之前已經有很多困難。你可能需要先處理的是怎樣說出恐懼、能否提早討論安排，以及由誰協助你了解醫療需要。

可以從一句很實際的話開始：「我一直因為怕針而沒有完成檢查，想先商量可以怎樣安排。」若檢查有時間要求，應同時向開單醫生確認，不要自行決定延後多久。

你怕的是哪一部分？

不同人可能擔心針刺的感覺、看見血液、身體不適、暈倒，或覺得一開始便不能要求暫停。過去一次困難的醫療經驗，也可能影響現在的預期。^[1]

把「我怕針」拆成較具體的擔心，可以幫助醫護知道需要先討論甚麼。你不一定需要看針頭圖片，才有資格說明自己的困難。描述身體反應、過往發生的事和現在最害怕的結果，已經很有用。

這篇不會提供自行練習針刺、觀看刺激影像或控制暈倒的步驟。當恐懼已妨礙求醫，個別評估和合適環境，比照著網上清單逼自己完成，更能照顧實際需要。

回避令當下好過一點，問題卻留到下一次

取消預約可以暫時不用面對害怕的情境，但下一次可能同時多了等待、擔心和自責。可以在會談中觀察這個循環，看看最早哪一個位置已有商量空間。

例如最困難可能是預約電話，而不一定是進入診所。你可以先問服務單位是否容許預先說明需要、安排與醫護討論，或有甚麼合適的支援方式。是否可行，要由負責單位確認。

如果焦慮也影響其他醫療情境，可以一起了解這些困難是否相關，再決定心理支援的範圍。不需要把所有害怕都解釋成同一種原因。

曾經暈倒，應先告訴醫護

接種疫苗前後出現的暈倒或急性身體反應，需要由醫護辨別和管理。澳洲免疫手冊亦提醒，要區分迷走神經性反應與其他可能需要不同處理的情況。^[3]

請告訴醫療團隊：以前是否暈倒、當時發生甚麼、現在有甚麼健康狀況，以及曾經有哪些處理方式。由他們決定合適位置、觀察及其他安排。不能只因為你害怕，就把每次身體不適當作焦慮。

若出現新的嚴重症狀，或不確定是否需要即時醫療照顧，應直接向醫護求助。網上心理文章不能代替當下的醫療判斷，也不應用來決定某個程序是否安全。

心理學家可以怎樣幫助？

會談可了解你最害怕的結果、過往經驗、預約前的想像，以及回避如何影響需要的照顧。你也可以說明不希望怎樣被對待，讓合作方式更清楚。

心理學家可與你討論適合的心理治療和逐步練習；具體方法、難度及與醫療安排的配合，需要個別商量。這不等於突然要求你面對最害怕的程序。

醫療檢查、用藥、止痛或鎮靜，仍需由有關醫療團隊評估和安排。^[2] 你可以在開始會談時，先帶一個最近未能完成的預約，說明自己卡在哪裏。

先完成一次關於安排的對話

下一步可以是向 GP 說明恐懼已經影響檢查，並確認目前醫療需要和時間安排。這一次對話本身不需要你承諾在沒有支援下硬撐完成程序。

你可以預先寫下三件事：最害怕甚麼、曾經出現甚麼身體反應，以及希望團隊先了解甚麼。也可以問是否需要與有相關經驗的心理健康專業人員討論。

安排確定後，讓資訊保持清楚：由誰解釋程序、怎樣表達不舒服，以及可以向誰提出問題。這些細節能幫助團隊了解你的需要；它們不保證完全沒有焦慮，但讓照顧更有協商空間。

預約時也可以先問：「我需要在到診前與醫護談一談嗎？應該把過往暈倒的情況告訴誰？」接待人員未必能即時解答醫療問題，可以請他們說明由哪位醫護跟進。若你當下很難開口，預先寫好的短句可以幫你把事情說清楚，不必臨時完整講述所有經歷。若有人陪同，也可以事先說明你希望他怎樣幫忙，例如協助記下問題或陪你等候，讓支援符合你的意願。