甚麼是自閉症慣性和 ADHD 任務癱瘓？

Bandai Choi
MSSc、MAPS、MCCLP、AFHKPS｜Clinical Psychologist
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及維多利亞州遙距服務

人們所說的自閉症慣性是甚麼？

自閉症慣性是一個正在形成、由社群參與提供參考的用語。部分自閉症人士用它描述很難由休息狀態進入行動、停止一項活動，或由一項任務轉換到另一項任務。一項質性研究記錄了自閉症成年人如何以自己的語言描述這種經驗。^[1]

當一個人清楚想做某件事，卻仍然無法完成轉換時，這可能令人非常挫折。卡住不等於不在乎。同時，這個用語不是診斷準則，也不能單獨告訴我們某項困難為甚麼會發生。

人們所說的 ADHD 任務癱瘓是甚麼？

「任務癱瘓」（任務癱瘓）是口語用語，不是正式的 ADHD 症狀或診斷。一個人可能在想開始或繼續一項任務時使用這個詞，形容自己想行動卻無法開始。這個說法往往指向真實的困難經驗，但不是臨床解釋。

研究發現，ADHD 人士在執行功能（executive function）方面可能與其他群體有差異，但差異會因人和研究而不同。^{[2] [3]}描述你留意到的情況很有用，但不應假定這個標籤已經指出單一原因。

如果你想嘗試一個小而實際的任務開始方法，可以閱讀 ADHD 任務的五分鐘規則。本文則集中討論用語和模式，而不是生產力方法。

兩種經驗可能在哪裏重疊？

自閉症和 ADHD 可以同時出現。一個人可能在開始、停止、轉換任務，或以上各方面遇到困難。同一個人也可能發現，這個模式會因處境、精力、任務要求，或生活中同時發生的其他事情而改變。

不應把這些用語視為可靠的方法，用來分開與自閉症或 ADHD 有關的機制。比較自閉症和 ADHD 群體執行功能的研究，並不支持兩者之間存在簡單而一致的分界。^[4]

如想另外了解任務轉換和單向注意（monotropic attention），可以閱讀我們關於單向注意及自閉症任務轉換的指南。

有助描述這個模式的問題

以下問題不是自我評估工具。它們可以作為自己的記錄，或作為與臨床專業人士開始對話的起點：

• 困難主要是開始、停止、轉換，還是三者都有？
• 它是否在不確定、感官負荷（sensory load）、多項要求同時出現、疲累、任務複雜程度、情緒壓力或日常規律改變時出現？
• 這是跨不同環境一直存在的模式，還是最近才出現並正在惡化？

人們可能同時使用多於一個標籤。真正有用的細節，是甚麼令任務變得更難，以及甚麼類型的支援可能有幫助。

何時需要更全面的評估？

如果困難是新出現、明顯、持續惡化，或影響日常功能，請與 GP 或其他合適的臨床專業人士傾談。情緒、焦慮、睡眠、身體健康、藥物影響和其他因素，也可能令人難以開始、繼續或轉換任務。

正式的 ADHD 或自閉症評估會考慮發展歷史、不同環境下的功能、共存情況及其他可能解釋。NICE 指引列出 ADHD及自閉症的整體評估考慮因素。^{[5] [6]}

你也可以閱讀 Breathe-n-Smile 的 ADHD 評估流程和成人自閉症及 AuDHD 評估流程。