Bandai Choi
MSSc, MAPS, MCCLP, AFHKPS | 臨床心理學家
Breathe-n-Smile Psychology，於 Essendon North、Footscray 提供面談及網上視像心理服務
AuDHD 的感官負荷過重（sensory overload），可能令人在「需要足夠刺激才能投入」與「需要減少感官輸入才能感到舒適」之間拉扯。強光、多人同時說話、濃烈氣味、不舒服的衣物、睡眠不足或忙碌的一天，都可能逐漸累積，令人難以思考、說話或維持穩定狀態。
重點摘要
- AuDHD 可能令人既想尋求新鮮感或刺激，同時又需要安靜、可預測的環境，或希望能控制感官輸入。
- 早期訊號可能包括容易煩躁、身體繃緊，以及較難思考或跟上對話。
- 在負荷達到高峰前，轉到較安靜的環境、減少要求或預留放鬆時間，可能會有幫助。
- 每個人的感官需要都不同。這並不是個人缺點，即使沒有診斷，也值得被理解和照顧。
AuDHD 是自閉症（autism）與專注力不足／過度活躍症（attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）同時存在時使用的非正式用語。兩者仍然是不同的診斷，而上述感官拉扯本身並不能確立任何一項診斷。你可以參閱自閉症與 ADHD 同時存在的指南，進一步了解兩者的分別。
如你正考慮進一步了解評估，可參閱我們的墨爾本成人 ADHD 評估。
為何刺激與感官休息都可能重要
有些 AuDHD 成年人表示，他們需要興趣、活動或背景聲音才能投入任務，同時又會因難以預測的噪音、強光或被打斷而感到疲累。這些需要不一定互相矛盾。不同種類的輸入可以帶來不同影響，而一個人的承受力也可能在一天之中改變。
了解自己的模式，通常比對照一份通用的感官清單更有用。例如，由自己選擇的穩定音樂可能有助集中，但附近幾段同時進行的對話，卻令人難以過濾。到了另一天，即使是平日喜歡的音樂也可能變得太多。
感官負荷過重時可能有甚麼感受
每個人對感官負荷過重的描述都不同。你可能感到身體繃緊、突然煩躁、腦袋混沌、想哭或坐立不安；也可能較難跟上對話，連日常決定也需要花更多力氣。
對有些人來說，聲音是最難應付的輸入；另一些人則可能較受視覺雜亂、觸感、氣味、活動、熱力、社交要求或多種因素同時影響。一個人也可能喜歡穩定的音樂或活動，但覺得難以預測的噪音令人疲累。
感官負荷過重可能與焦慮、疲倦或恐慌重疊，因此未必能清楚分開。如果症狀突然出現、情況嚴重、與平日不同，或可能屬於緊急醫療情況，請立即尋求緊急醫療協助。
感官負荷過重是一種描述，並不是診斷。經歷感官負荷過重，或認為 AuDHD 的拉扯模式與自己相似，都不能確立自閉症、ADHD 或其他情況。考慮評估時，仍需了解成長發展、當時處境，以及對日常生活的影響。
留意自己的模式，毋須時刻監察自己
感官特質並沒有一個人人適用的模式。簡短而不帶批判的記錄，可以幫助你看清反覆出現的情況。你可以記下當時的環境、當天之前發生過甚麼、哪種輸入最明顯、身體最早出現的訊號，以及事後甚麼有幫助。
可以留意的早期訊號
- 咬緊牙關、呼吸變淺、頭痛或身體有受壓感。
- 背景噪音突然變得完全無法忽略。
- 需要更多時間理解問題或作出日常決定。
- 強烈想要離開、保持安靜，或去到較可預測的空間。
你不需要完美地監察自己。重點是及早認出一個訊號，讓自己有機會作出較溫和的調整。如果不勝負荷有時會導致關閉反應或僵住反應，你亦可參閱AuDHD 關閉反應與僵住反應指南。
在負荷達到高峰前先減輕壓力
合適的支援通常很實際，也需要因人而異。在情況許可時，可以先調整環境中的一個部分，或在活動後預留恢復時間，避免勉強支撐到身心耗盡。
- 如果有幫助，可以嘗試使用耳機、耳塞、帽子或太陽眼鏡。
- 在可選擇的情況下，安排較安靜的時間、路線或座位。
- 在繁忙會議、購物或社交活動後，預留一小段要求較低的過渡時間。
- 在要求較高的日子，如感覺合適，可以讓衣物、飲食、活動或日常安排較為固定。
這些只是可以嘗試的選項，並不是規則。令一個人的身心系統平靜下來的方法，對另一個人可能並不舒服。2024 年一項系統性綜述發現，成年人自我報告的感官處理差異與壓力之間存在關聯，但研究無法證明兩者有直接因果關係。1要了解甚麼真正有幫助，仍應由你自己的經驗開始。
何時可考慮尋求支援
如果感官不勝負荷經常影響工作、學習、人際關係、睡眠或參與日常活動，可以考慮與醫療或心理健康專業人士討論。過程可以一起了解感官模式、壓力、焦慮、身心耗竭、神經多樣性特質，以及目前生活中的實際要求。
肯定神經多樣性的心理治療，可能有助增進自我理解、調整步伐、溝通和自我倡議。視乎情況是否合適及評估結果，有些成年人亦會考慮成人自閉症或 AuDHD 評估。即使未接受評估，你也可以先在日常生活中作出對自己有幫助的調整。
有關自閉症成年人的研究亦有描述感官過度反應，但自閉症人士並沒有單一的感官特質模式。2支援應按個人情況調整，而不是假設一種方法適合所有人。
AuDHD 感官負荷過重常見問題
為甚麼每天的感官承受力都可能不同？
睡眠、壓力、疲倦、健康狀況和累積的要求，都可能影響一個環境是否容易應付。在身心已經耗損的日子，日常景象、聲音或社交要求可能會更快變得難受。這種模式因人而異，本身並不能作為診斷依據。
可以同時想要安靜和刺激嗎？
可以。有些人會尋求興趣、活動或新鮮感，同時又需要控制噪音、光線、觸感或不確定性。合適的平衡因人而異，也可能隨精神、壓力和處境改變。
感官負荷過重等同恐慌發作嗎？
兩者可能重疊，但不一定相同。感官負荷過重通常與輸入或要求太多有關；恐慌則可能包括突然湧現的恐懼和身體警報反應。減少輸入或可幫助部分正經歷感官負荷過重的人，但不能可靠地用來區分或治療恐慌。如果情況持續或令人困擾，值得與醫療或心理健康專業人士討論。
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References
- Harrold A, Keating K, Larkin F, Setti A. The association between sensory processing and stress in the adult population: A systematic review. Applied Psychology: Health and Well-Being. 2024;16(4):2536-2566. PubMed.
- Tavassoli T, Miller LJ, Schoen SA, Nielsen DM, Baron-Cohen S. Sensory over-responsivity in adults with autism spectrum conditions. Autism. 2014;18(4):428-432. PubMed.
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