出院後怕跌倒、怕麻煩家人：長者怎樣慢慢找回信心？

Bandai Choi
Clinical Psychologist | Board-approved supervisor
Breathe-n-Smile Psychology，Essendon North、Footscray 及澳洲境內視像服務

怕跌倒，不等於「諗多咗」

婆婆出院後能在屋裏走幾步，但一到門口便想折返。家人說：「醫生都話可以行，你仲驚乜？」她卻記得上次倒地後那段不知能否自己站起來的時間。即使傷口好了，對再次失去平衡的擔心仍可能留下。

healthdirect 指出，長者跌倒後即使沒有嚴重受傷，也可能失去信心、減少活動；活動減少又可能令肌力和平衡下降。這不是說每個人都要強迫自己多走，而是說恐懼值得與實際身體風險一起處理。[1]

先問長者最怕哪個情況：浴室滑倒、樓梯、搭巴士，還是沒有家人在旁時出事？同時留意是否有頭暈、視力、疼痛、腳步不穩或新藥物的影響。不同問題需要不同做法，不能單靠『建立自信』處理。

先讓醫療與家居安全安排說得清楚

若長者曾跌倒，即使當時看似無傷，也應告訴 GP；醫生可以檢視可能的身體原因、藥物與跌倒風險。[1] 出院後若突然頭暈、再跌倒或情況轉差，按出院指示或儘快求醫。家人不宜自行決定停藥，或只把步伐慢歸因於膽小。

可向醫院、GP 或治療師問清楚：目前建議做哪些活動？是否需要物理治療或職業治療？家裏的浴室、照明、地毯和扶手是否適合？哪些警號需要再求醫？把答案寫下來，能減少家人各說各話，也讓長者知道可以怎樣安全地嘗試。

若正在使用 Support at Home，與 care partner 檢視已批准服務和照顧目標；若尚未接受服務，可向 My Aged Care 了解評估。政府資料說明，支援可涉及復康、輔具或家居改動等，但實際可用項目必須符合評估、支援計劃與服務安排。[2][3]

信心通常從可選擇的小步驟回來

當醫護人員確認一項活動適合，家人可以問：「你想先去樓下坐十分鐘，定係我陪你行到信箱？」讓長者決定距離、時間和誰陪同。一次做得到，不代表下次一定更遠；如果那天疼痛或疲累，多休息也不是倒退。

也可以先處理一個令他最不安心的細節。若怕浴室地滑，就問職業治療師哪些改動合適；若怕外出無人接應，就先商量交通與聯絡方式。安全的安排不一定把恐懼立即消除，但能減少沒有答案的擔心。

有些家庭因擔心而替長者做盡所有事情；有些則不停催他練習。兩邊都可能令他少了選擇。可以定期問：「呢個安排對你有冇幫助？邊一步太快？」由長者參與調整，在安全範圍內維持他想保留的能力。

甚麼時候可談心理支援？

若已檢查安全和身體問題，長者仍因害怕而長時間不能做原本重要的事，或一想到外出就非常緊張、睡不好，可以問他是否願意談談這段經驗。心理學家可協助理解恐懼、處理失去自主感的挫折，並與醫療建議相配合；心理治療不代替跌倒風險評估或復康治療。

對長者來說，「我怕再跌」可能也連着「我怕成為子女負擔」。家人可回應：「我想知你而家最辛苦係邊部分，唔係想迫你做多啲。」讓這句話有後續：問他希望保留哪些日常決定，與照顧團隊一起調整可行安排。

若長者或家人不確定應找誰，先由 GP 或出院團隊梳理身體、復康與情緒需要，再向 care partner 詢問照顧計劃。不要只因同時需要心理與居家支援，就假設兩種服務可由同一筆資助支付。

給 care partner 分享的簡短摘要

出院後怕跌倒，先核對身體、藥物、家居環境和出院建議，再問長者最怕哪一個具體情境。與 GP、物理治療或職業治療團隊協調安全安排；在已批准的照顧範圍內，讓長者選擇可嘗試的小步驟。若恐懼持續限制生活，也可討論心理支援，但不要以心理解釋取代醫療評估。