Bandai Choi
MSSc, MAPS, MCCLP, AFHKPS | 臨床心理學家
Breathe-n-Smile Psychology，於 Essendon North、Footscray 及網上提供英文、廣東話及普通話服務
重點摘要
- EMDR 中文全名可譯作眼動減敏與歷程更新治療，是一種有研究基礎的創傷心理治療。
- 來談者通常不需要把創傷的每個細節都說出來，但治療師仍需了解足夠資料，以照顧安全和治療方向。
- 正式處理記憶之前，會先建立理解、穩定方法及停止訊號。
- 來談者可以要求放慢、轉換焦點或暫停，治療節奏不應由程序強迫推進。
不少人搜尋 EMDR 中文資料時，第一個問題是：「我是否要從頭到尾詳細講一次創傷？」也有人擔心，治療會不會逼自己重新經歷所有痛苦。
簡單答案是不一定。 EMDR 需要留意與記憶有關的感受、想法或身體反應，但不等於一定要向治療師完整交代每個細節。心理安全、準備程度和當事人的選擇權，應該放在治療進度之前。
EMDR 中文簡明說明：EMDR 是甚麼？
簡單說： EMDR 幫助大腦整理仍然帶來強烈困擾的記憶。治療不會刪除過去，而是希望記憶逐漸變得較能承受，不再像危險正在眼前發生。
進行記憶處理時，來談者可能會短暫留意某段記憶、畫面、想法、情緒或身體感覺，同時跟隨左右移動的視覺刺激、聲音或輕拍。這類左右交替刺激稱為雙側刺激。
世界衞生組織把 EMDR 列為可用於創傷後壓力症狀的心理治療之一。澳洲的創傷後壓力治療指引亦包括 EMDR。[1][2] 不過，有研究支持並不代表它適合每一個人。治療師仍要按個別需要、目前生活狀況和準備程度作出判斷。
接受 EMDR，一定要詳細重述創傷嗎？
來談者未必需要把所有事情逐一說出來。治療師通常需要知道事件的大概性質、目前困擾、觸發情況，以及是否有安全風險。至於具體細節要說多少，可以在治療中商量。
你可以怎樣表達
- 用一個簡短名稱代表某段記憶，例如「學校那件事」。
- 只描述目前最困擾的畫面、想法或身體反應。
- 告訴治療師你想保留某些細節，不在會談中說明。
- 當感覺太強烈時，要求放慢、轉換焦點或暫停。
在內心接觸記憶，和把事情完整說出來，是兩件不同的事。即使來談者不詳細口述，EMDR 過程仍可能帶起感受或身體反應。因此，治療前的準備和過程中的溝通仍然很重要。
正式處理記憶前，會先做甚麼？
合適的 EMDR 不應在第一次會面便急著進入最痛苦的內容。治療通常先了解你的需要、生活壓力、支援、應對方法及目前的穩定程度。這屬於一個分階段的治療過程。
先建立共同理解
你和治療師會討論困擾、治療目標、可能的觸發，以及 EMDR 是否適合目前的情況。
練習穩定方法
可以包括落地練習、調節呼吸、留意當下環境，以及在會談後照顧自己的安排。
約定停止訊號
你可以用手勢或說話，讓治療師知道需要暫停。停止並不代表失敗，而是治療中的正常選擇。
由較能承受的部分開始
治療不一定先處理最嚴重的記憶。起點會按安全、需要和承受程度共同決定。
治療節奏由誰決定？
EMDR 有清楚的治療架構，但不代表每個人都用相同速度完成。來談者有權知道正在做甚麼、為甚麼這樣做，也可以提出疑問或不同意某個步驟。
治療師會留意反應，並和你一起調整節奏。若你需要更多時間建立信任、處理目前危機，或先學習穩定方法，這些都可以成為治療的一部分。
語言也是安全感的一部分。 能用自己的語言自然地表達心中感受，本身已是一個重要的治療過程。你可以按需要在英文、廣東話及普通話之間轉換，讓自己較能接觸內心感受，也較容易以同理的方式理解自己。
想了解中文服務，可參閱墨爾本廣東話及普通話心理服務。較完整的治療介紹則可見 EMDR 服務頁面。
甚麼情況下要先做其他準備？
如果目前生活仍然不安全、情緒經常超出可承受範圍、解離反應明顯，或缺乏基本支援，治療師可能建議先處理當下需要。這不代表你不適合治療，也不是拖延。
有時候，最有幫助的下一步是建立安全、睡眠、日常節奏和穩定方法。當條件較合適時，再共同決定是否開始記憶處理。
EMDR 中文常見問題
接受 EMDR 時一定要詳細重述創傷嗎？
不一定。治療師需要足夠資料評估安全和治療方向，但你未必需要把每個細節說出來。可以先和治療師商量你願意分享的程度。
EMDR 是催眠嗎？
不是。你通常保持清醒，知道自己身在何處，也可以隨時提出問題、放慢或暫停。
EMDR 會把記憶刪除嗎？
不會。目標不是刪除過去，而是幫助大腦重新整理記憶，減少它對當下生活的干擾。
可以用廣東話或普通話接受 EMDR 嗎？
合適個案可按需要使用英文、廣東話或普通話，也可以在治療中轉換語言。是否適合進行 EMDR，仍需經過個別評估和準備。
想先了解治療方式是否合適？
你可以先閱讀墨爾本 EMDR 與創傷復原指南，或透過聯絡頁提出簡短的行政問題。請不要在一般網站訊息中填寫詳細創傷經歷。
查詢服務 了解 EMDR 治療參考資料
- World Health Organization. Guidelines for the management of conditions specifically related to stress. 2013.
- Phoenix Australia. Australian Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Stress Disorder, Posttraumatic Stress Disorder and Complex PTSD.
- National Center for PTSD. Eye Movement Desensitization and Reprocessing for PTSD. U.S. Department of Veterans Affairs.
- National Institute for Health and Care Excellence. Post-traumatic stress disorder: recommendations. NG116.